বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা বন্ধ্যা দম্পতিদের জন্য সর্বশেষ চিকিৎসা হল ‘ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন’ বা আইভিএফ। দুই শতাব্দীরও বেশি সময় আগে দেশে এ চিকিৎসা চালু হলেও সরকারি ব্যবস্থাপনায় এর পরিধি বাড়ানোর কোনো উদ্যোগ নেওয়া হয়নি। এর জন্য দায়ী স্বাস্থ্য বিভাগ একরকম নির্বিকার বসে আছে। দেশের অনেক অসহায় নিঃসন্তান দম্পতি সরকারি হাসপাতালে যথাযথ চিকিৎসা সুবিধা না থাকায় সেবা থেকে বঞ্চিত হচ্ছে। তারা বিদেশে বেসরকারি হাসপাতাল ও হাসপাতালে আশ্রয় নিতে বাধ্য হচ্ছে। এই ব্যয়বহুল সেবা নেওয়ার কারণে অনেকেই নিঃস্ব হয়ে পড়েছেন।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, একজন ব্যক্তি যদি একটানা এক বছর গর্ভধারণ করতে না পারেন, তাহলে তাকে বন্ধ্যা বা গর্ভধারণে অক্ষম বলে গণ্য করা হয়। নিঃসন্তান দম্পতিদের মধ্যে ৪০ শতাংশ স্ত্রী এবং একই সংখ্যক স্বামীর শারীরিক সমস্যা রয়েছে। 10 শতাংশ ক্ষেত্রে, উভয় সমস্যা আছে। বাকি 10 শতাংশ সমস্যা অজানা থেকে যায়।
বাংলাদেশ পরিসংখ্যান ব্যুরোর (বিবিএস) আর্থ-সামাজিক ও জনসংখ্যা জরিপ ২০২৩ অনুযায়ী, দেশের জনসংখ্যার ৬৫ শতাংশ বিবাহিত। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে বিবাহিত দম্পতিদের মধ্যে বর্তমান বন্ধ্যাত্বের হার 20 শতাংশের উপরে। তবে নিঃসন্তান দম্পতিদের কোনো সঠিক পরিসংখ্যান নেই। এই সংখ্যা দিন দিন বাড়ছে। ভুক্তভোগীরা জানান, দেশে ৩৭টি সরকারি ও ৬৭টি বেসরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল রয়েছে। এছাড়াও এখানে প্রায় ছয় হাজার বেসরকারি হাসপাতাল ও ক্লিনিক রয়েছে। যদিও প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা কমবেশি উপলব্ধ, নিঃসন্তান দম্পতিদের জন্য IVF চিকিৎসা খুবই অপ্রতুল। রাজধানীর কয়েকটি বড় বেসরকারি হাসপাতাল ও ক্লিনিকে বন্ধ্যাত্ব বিভাগ রয়েছে। সব মিলিয়ে দেশে প্রায় ৪০ জন বিশেষজ্ঞ রয়েছেন। এশিয়া প্যাসিফিক ইনিশিয়েটিভ অন রিপ্রোডাকশনের তথ্য অনুযায়ী, চাহিদার তুলনায় অপর্যাপ্ত চিকিৎসা সুবিধা, সীমাহীন দুর্ভোগ এবং আত্মবিশ্বাসের সংকটের কারণে ভিকটিমরা বিদেশে পালিয়ে যাচ্ছে। সেখানে চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি টাকা খরচ হচ্ছে। দেশের টাকা সহজেই নষ্ট হয়ে যায়। উল্লেখ্য, দেশে বেসরকারি কেন্দ্রে আইভিএফ চিকিৎসা নিতে গড় খরচ সাড়ে ছয় লাখ টাকা। কিন্তু এই পদ্ধতি অবলম্বন করার আগে, প্রতিটি দম্পতিকে ভুল পথে হেঁটে এবং বিভিন্নভাবে সমস্যায় পড়ে 2 লক্ষ থেকে 50 লক্ষ টাকা খরচ করতে হয়। সরকারি হাসপাতালে প্রয়োজনীয় জনবল ও সহায়ক সুবিধার অভাবে খরচ তুলনামূলক কম হওয়া সত্ত্বেও সাফল্যের হার কম। দেশে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা সাধারণত তিন ধাপে করা হয়। প্রথমত; ওষুধ বা প্রাথমিক, এই পর্যায়ে হরমোন ইনজেকশন এবং ওষুধের মাধ্যমে গর্ভধারণের চেষ্টা করা জড়িত। দ্বিতীয় ধাপ হল ইন্ট্রা-জরায়ু গর্ভধারণ (IUI), যেখানে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের প্রজনন করা হয়। আইইউআই পদ্ধতিতে স্বামীর শুক্রাণুর সংখ্যা কম বা নিষ্ক্রিয় হলে বিশেষ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে শুক্রাণু সংগ্রহ করে সক্রিয় করে স্ত্রীর গর্ভে স্থাপন করা হয়।
টারশিয়ারি আইভিএফ হল বন্ধ্যাত্বের নতুন চিকিৎসা। বন্ধ্যাত্ব সত্ত্বেও, মহিলারা এখনও IVF এর মাধ্যমে তাদের মাতৃত্বের আকাঙ্ক্ষা পূরণ করার সুযোগ রয়েছে। এটি একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ এবং সহজ পদ্ধতি। অনেকে IVF কে টেস্ট টিউব পদ্ধতি বলে থাকেন। আইভিএফ-এর মাধ্যমে, স্বামীর কাছ থেকে নেওয়া শুক্রাণু নিয়ে পরীক্ষাগারে ডিম নিষিক্ত করা হয় এবং উপযুক্ত সময়ে মহিলার জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
সংশ্লিষ্টরা বলছেন, দেশে আইভিএফ সেবা চালু হয়েছে ১৯৯৮ সাল থেকে। কিন্তু সরকারের স্বাস্থ্য বিভাগ এ সেবার মান বাড়াতে পারছে না। যদিও IVF চিকিৎসার জন্য 20টি কেন্দ্র স্থাপন করা হয়েছে, মাত্র তিনটি সরকারি ও স্বায়ত্তশাসিত কেন্দ্র। ঢাকা মেডিকেল কলেজ (ডিএমএইচ) হাসপাতালের স্থাপিত আইভিএফ সেন্টারের মাধ্যমে মাত্র একটি শিশু দিনের আলো দেখেছে। এ বিষয়ে কথা বলতে ঢামেকের আইভিএফ সেন্টারের তত্ত্বাবধায়ক ডাঃ ফাতেমা পারভীনের সাথে যোগাযোগ করা হলেও তিনি ব্যস্ততার অজুহাতে কথা বলতে রাজি হননি। স্বায়ত্তশাসিত প্রতিষ্ঠান বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে একটি আইভিএফ কেন্দ্র খোলা হয়েছে, তবে মাত্র একজন নারী গর্ভবতী হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করেছেন। তবে সাফল্যের দিক থেকে এ ক্ষেত্রে শীর্ষে রয়েছে সম্মিলিত সামরিক হাসপাতাল। বন্ধ্যা দম্পতিদের চিকিৎসার জন্য সরকারের পরিবার পরিকল্পনা বিভাগের অধীনে রাজধানীতে পাঁচটি বিশেষ হাসপাতাল রয়েছে। এগুলো হলো মোহাম্মদপুর বন্ধ্যাত্ব সেবা ও প্রশিক্ষণ কেন্দ্র, আজিমপুর মাতৃসন্দন ও শিশু স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ ইনস্টিটিউট, মিরপুর (লালকুঠি) মা ও শিশু স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ ইনস্টিটিউট, শিশু-মাতৃস্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট (মাটুয়েল) এবং শামসুন্নেছা আরজু মনি মা ও শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্র (হাজারীবাগ)। কিন্তু তাদের কারোরই আইভিএফ চিকিৎসা নেই। বিশেষজ্ঞরা যুগান্তরকে বলেন, ২০২২ সালে দেশে প্রায় ১৩০০ অভিভাবক হতে চলেছে কারণ ২০টি কেন্দ্রে প্রায় ৪ হাজার দম্পতি এই পদ্ধতি গ্রহণ করেছে। যারা স্বাভাবিক প্রক্রিয়ায় সন্তান নেওয়ার সুযোগ পাননি।
ভ্রুণ বিশেষজ্ঞ এবং বাংলাদেশ ফার্টিলিটি হাসপাতালের চেয়ারম্যান ডা. এস এম খালিদুজ্জামান বলেন, দেশে অন্তত ১০ লাখ দম্পতি এবং ২০ লাখ নারী-পুরুষের আইভিএফ পদ্ধতি প্রয়োজন। বর্তমানে, যদি দেশে 100 জনকে আইভিএফ চিকিৎসা দেওয়া হয়, 35 থেকে 40 শতাংশ সফল গর্ভধারণ ঘটে। গত দুই বছরে, আমাদের হাসপাতালে IVF চিকিৎসার মাধ্যমে 500 টিরও বেশি মহিলা গর্ভধারণ করেছেন, যা বাংলাদেশে একটি উজ্জ্বল উদাহরণ। তিনি আরও বলেন, সরকারি ল্যাব ও সেন্টারের সংখ্যা বাড়ানো হলে চিকিৎসার পাশাপাশি সহজেই শিশুর মুখ দেখা সম্ভব হতো। এ বিষয়ে স্বাস্থ্য বিভাগের আরও হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
